ACTIVIDAD 1

1.       Que crea la ley 100 de 1993 y defina?

2.       Cuales son los regímenes del SGSSI? Defínalos

3.       Elabore un cuadro comparativo entre el régimen contributivo y el subsidiado de SGSSS y defínalos.

4.       Cuales son los afiliados al SGSSS mediante el régimen contributivo

5.       Cuales son los afiliados al SGSSS mediante el régimen subsidiado

6.       Cuales son las personas vinculadas al SGSSS

7.       Cuales son los deberes que deben cumplir los usuarios del SGSSS

8.       Que es el POS y defínalo? Y mencione todas las actualizaciones

9.       Que es el PNSP? Y cuales actividades contempla?

10.   Que son las IPS y cuales son las funciones principales

11.   Defina que es FOSYGA?

 

TALLER DE LA LEY 100 DE 1993 A LA LEY 1122 DE 2007

ACTIVIDAD 2

1.       Según la ley 1122 del 2007 ¿ por quien es remplazado el Concejo Nacional de Seguridad Social en salud? Y que figura obtiene el CNSSS Con la nueva normatividad.

2.       Como esta compuesta la CRES?

3.       Mencione algunas funciones de la CRES

 

FINANCIAMIENTO

1.       Según el articulo 10 de la presente ley ¿ como quedara distribuida la cotización en el régimen contributivo y para donde se translada ese aporte?

2.       Según el articulo 11 de la presente resolución explique brevemente cuales son los recursos del régimen subsidiado.

ASEGURAMIENTO

1.       Quien ejecutara las actividades de promoción y prevención y atravez de quien?

2.       Que modifica esta ley con respecto al pago de copago en el régimen subsidiado y los periodos de carecia?

3.       Cual es el porcentaje obligatorio de contratación en las EPS-S con la republica de los prestadores de servicios de salud, ya que esta sugeta contratación?

4.       Los independientes, contratistas de prestaciones de servicios, liquidaran sus aportes a salud máximo sobre quien porcentaje del valor mensual del contrato?

5.       Según el art 21 de la movilidad entre el régimen contributivo y subsidiado ¿Qué pasa con las personas que están en el régimen subsidiado cuando pasan al régimen contributivo y se quedan sin empleo?

PRESTACION DE SERVICIOS

1.       A través de quien prestaran los servicios de salud las instituciones publicas y como será su presencia en cada municipio?

2.       Como y por cuanto tiempo se elegirán los gerentes de las empresas sociales del estado.

 

ACTIVIDAD 3

Tarea: El estudiante debe investigar los principios fundamentales de la ley 1438

Investigue: cual es el objetivo de esta ley , cuales fueron los aportes que en materia de salud publica modifico esta ley, cuales fueron los aportes en aseguramiento en salud que planteo la ley 1438 del 2011. Financiamiento y contratación.

 

TALLER 3 TERMINOLOGIA MEDICA

ACTIVIDAD 1

1.        Realizar expociosiones sobre los distintos sistemas.

Sistema: Reproductor femenino y masculino, endocrino, esquelético, tegumentario, circulatorio, respiratorio, digestivo y demás sistemas.

 

 ACTIVIDAD 2

1.       Realizar un ensayo de 3 hojas, de la normatividad de facturación.

 

ACTIVIDAD MAPIPOS

ACTIVIDAD 4

1.       Defina que es el POS. Acuerdo 029.

2.       Que significa CUPS,CRES.

3.       Que significa MAPIPOS y cual fue el objetivo por el cual fue creada.

4.       Explique en que consiste una consulta medica y paramédica.

5.       Defina que se considera enfermedades catastróficas.

6.       Realice un cuadro donde especifique que procedimientos se autorizan y cuales no.

7.       Investigue que procesdemiento sea incluidos actualmente en el POS, y cuales se encuentran en el MAPIPOS.

 

ACTIVIDADES RIPS

1.       Que es RIPS?

2.       Cuales es la importancia del RIPS en el proceso de facturacion.

 

ACTIVIDAD 5

Esta actividad esta enmarcada bajo un contexto que ustedes comnocesn y se lla,a admitir al usuario.

Como segundo están la base de datos única de los afiliados. BDUA.

Sabe usted en cuantas bases de datos debe un funcionario consultar la identificación para admisión de un usuario? ¿ El funcionario estará consultando bases de datos debidamente actualizadas? ¿ La institución cuenta con el mecanismo y respuesta entre  los diferentes actores para mantener las bases de datos actualizadas?

ü  No se reconocen los requisitos de soporte para la identificación de un usuario. ¿Qué pasa cuando el usuario no trae el documento de identidad? ¿Qué pasas cuando el usuario no ha sido identificado por RNEC? (Registradora nacional del estado civil). ¿Qué pasa cuando el usuario no ha sido identificado por la EAPB?
¿Qué pasa cuando el usuario es un recién nacido menor de treinta (30) días? ¿Qué pasa cuando es población especial?

ü  Si un usuario no se identifica adecuadamente posiblemente genera: inconvenientes en la definición de la línea de pago, en el control del plan de beneficios a ejecutar, en la emisión de la factura, objeciones al cobro, detrimento patrimonial.

Desarrollo de la actividad el estudiante debe realizar una exposición en grupos de 3 personas. De la resolución 3374 rips. Y realizar un slide (datos de identificación de afiliados).

 

 

CONTRATACION EN SALUD

LEY 80

ACTIVIDAD 1

1.       El estudiante debe investigar la ley 80, decreto 2170 de 2002.

2.       Investigar tipos de contratación: directa y licitación. Y los tipos de contratos (evento, cápita y paquete).

ACTIVIDAD 2

1.       Entrega de contratación en salud.

 

Anotación: los demás talleres trabajos en investigaciones en casa el docente los entregara en el transcurso de las clases.

 

INICIO DE PROCESO DE FACTURACION

OBJETIVO: El estudiante debe estar preparado para este proceso. Guiado por su docente en cada una de las etapas.

Investigar: que es facturación en salud

El estudiante para terminar su semestre debe conocer el proceso de facturación los tipos de contratos, de la clase de facturas RC, RS, ENTE TERRITORIAL. Las generadas por este proceso.

Taller de aplicación el estudiante después de que el docente explique el proceso de facturación, estudiante debe continuar con la parte práctica.

Para que el estudiante asimile los conocimientos debe entregar cuatro fecha antes que culmine el semestre 10 facturas con su respectivos soportes estas serán del RC, 2 ENTE TERRITORIAL, Y 3 DE RS.  Todo esto se lograra con la constancia y el estudio permanente y la asesoría de tu docente, las glosas generadas en las facturas debe ser corregida una fecha antes de terminar el semestre. (Debe imprimir todo, en una carpeta legajada y no te olvides de RIPS en medio magnético).

NOTA: Si el estudiante culmina este proceso se entenderá que inicie con su proceso de práctica o de lo contrario repetirá su módulo de facturación.

Recuerda que la entrega a tiempo de las facturas de eso depende tus notas.

 

TALLER 4

ACTIVIDAD 1

1.       Que es una factura?

2.       Que normatividad la rige?

3.       Que pasos debe cumplir para que sea legal

4.       Una factura puede ser considerada titulo valor. Por que?

5.       En que parte del código del comercio se regula la factura?

6.       Los tiquets de registradora pueden ser considerados una factura?

7.       Que diferencia existe entre una factura y cuenta de cobro

 

MANUAL ISS

TALLER 5  

 

1.       Investigue las siguientes generalidades del acuerdo ISS 2001 tales como:

a.       Quien lo creo?

b.      Para que fin fue creado, con que finalidad?

c.       Que actualizaciones o variaciones a tenido?

d.      Quien lo actualiza actualmente.

2.       El manual tarifario esta expresado en UVR, que quiere decir o que significa esta sigla?

3.       Haga una lista de capítulos que conforman el manual y especifique de que trata cada una de ellos

4.       Que define el manual con relación a los materiales de curación utilizados en la sala de quemados.

5.       Cual es el procedimiento a seguir en el caso de exámenes de radiología, cuando el radiólogo no utiliza la respectiva lectura. En que articulo se encuentra y justifique su respuesta.

6.       En el manual ISS que comprende la intervención?

7.       Como se calcula los días de estancia según el ISS?

8.       Cuales son las tarifas para el pago de especialista, anestesiólogo y ayudantía.

9.       Que significa las siglas CUPS y cual es su objetivo.

10.   Que significa la sigla PB según el manual ISS?

11.   En que casos se debe pagar un valor adicional por concepto de materiales de curación?

12.   Como se cobra la interconsulta en la Unidad de Cuidados Intensivos y en que articulo se encuentra?

13.   Como se cobra la estancia del dia en que un paciente hospitalizado es transladado de servicio, cite el articulo, define la respuesta y justifiquela.

14.   Que habla el manual con relación al pago de ayuda quirúrgica que participe en una intervención realizada en el quirófano.

15.   Que comprende los derechos de sala de parto, que articulo y justifique la respuesta.

16.   En que casos se puede utilizar la sala de procedimientos básicos?

17.   Que comprende la internación en la Unidad de Aislamiento, en que articulo esta y justifique la respuesta

18.   En que casos hay lugar al cobro de sala de observación de urgencias y justifique su respuesta

19.   En que momento se pueden cobrar el derecho de sala de cirugía?

20.   Según el manual que es procedimiento clínico?